INSEMINASI BUATAN DAN FERTILISASI IN VITRO

Bidan mungkin tidak telibat dalam teknik-teknik ini, tetapi suatu pemahaman mengenai beberapa istilah (terminology) diperlukan apakah terjadi diskusi ilmiah selama mereka bekerja dan belajar. Berikut ini beberapa istilah yang sering dipakai:

1. AIH (artificial insemination by the husband atau inseminasi buatan dengan spermatozoa suami)

Pemasukan sperma yang berasala dari suami ke dalam uterus isteri dengan prosedur lain daripada hubungan seksual. Tujuannya ialah untuk mencapai kehamilan yang dengan hubungan seksual biasa tidak mungkin terjadi.

2. AID (artificial insemination by a donor atau donor spremanya adalah seorang pria yang bukan suaminya)

Tujuannnya ialah untuk mencapai kehamilan apabila suaminya mandul (steril) atau tidak bias mencapai hubungan seksual yang berhasil. Sperma dimasukkan ke dalam uterus dengan cara pembedahan.


3. Superovulasi Adalah produksi beberapa sel telur (ova) selama satu siklus mestruasi dengan menggunakan obat-obatan seperti klomifen atau menotrofin. Cara ini dilakukan untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan apabila fertilisasi dimulai in vitro.

4. IVF (In Vitro fertilization atau fertilisasi in vitro)

In vitro berarti dalam gelas atau kaca. Sperma dan ovum dipersatukan didalam tabung reaksi atau piring kaca dengan prosedur laboratorium untuk kemudian dipindahkan (ditransfer) ke dalam uterus wanita.

5. Freezing

Berarti penyimpanan sperma, ova dan ova yang telah mengalami fertilisasi pada suhu yang sangat rendah. Freezing dimaksudkan untuk mengurangi kebutuhan prosedur yang berulang-ulang dalam memperoleh sperma, ovum, dan ovum yang telah mengalami fertilisasi tersebut.

6. Donasi Telur Ova yang masak diperoleh dari donor, kemudian dilakukan fertilisasi in vitro dengan sperma dari suami pasien, dan embrio yang terbentuk kemudian dipindahkan (ditransfer) ke uterus isteri yang infertile tersebut.

7. Donasi Embrio Baik ova maupun sperma yang didonasi dan dilakukan fertilisasi in vitro kemudian dipindahkan ke uterus wanita yang nanti akan mengandung.

8. Surrogate Mother (pengganti)

Seorang wanita subur (fertile) mengandung dan melahirkan anak dan kemudian menyerahkan anak tersebut kepada orang tua yang telah meminta pengaturan tersebut. Anak tersebut mungkin merupakan anak secara genetic dari ayah dan/atau ibu atau mungkin bukan anak genetic. Orang tua genetic dapat berbeda dengan orang tua yang menginginkan anak. Kadang-kadang timbul masalah emosi, hukum dan moral.

9. Kloning Produksi dua atau lebih individu yang secara genetic sama (identik). Timbul masalah etik mengenai seleksi (pemilihan) jenis kelamin dan produksi makhluk super. Pada hewan cloning telah diterapkan.

10. Cadangan Garnet atau embrio Produk ‘sisa’ dari pengobatan infertilitas. Pertimbangan etik dan hukum masih belum dapat dipecahkan mengenai penggunaan produk sisa tersebut untuk riset kedokteran dan komersial. Beberapa garnet atau embrio tersebut diberikan kepada pasangan infertile lain. Transplantasi jaringan fetus kepada orang tua yang mempunyai masalah medis tertentu, telah mendapatkan tantangan.

11. Linea Primitiva (Primitive streak) Warnock Report mendefinisikan sebagai “suatu penimbunan sel-sel pada ujung discus embryonalis pada hari ke 14 atau 15 setelah fertilisasi. Mereka menggunakan tahap perkembangan ini sebagai factor yang menentukan dalam menetapkan 14 hari sebagai waktu percobaan harus dihentikan.

12. GIFT (gamete intrafallopian transfer atau pemindahan garnet dalam tuba fallpoii) Ovum dan sperma dicampur dan dimasukkan ke dalam tuba fallpoii tempat fertilisasi berlangsung. Jadi tidak terjadi pembentukan embrio dalam kondisi laboratorium. Cara ini hanya dipakai apabila patensi tuba tidak bermasalah, tetapi cara ini cocok untuk kira-kira 50% dari mereka yang mempunyai masalah fertilitas. Hasilnya sebanding dengan IVF, dengan implantasi tiga oosit mempunyai keberhasilan yang paling tinggi.

Galau

            Kita pasti sudah tidak asing lagi sama satu kata yang sering banget diucap sama anak remaja jaman sekarang (yang gak tau katai ini di ragukan keremajaannya…lho? :D. faktanya, kita sering banget melihat status facebook remaja yang bertemakan “Galau”. Begitu juga dengan di twitter, hastag “galau” per hari bisa sampai ratusan lho… 

          Guys, galau itu sendiri ada banyak macamnya. Galau karena kerjaan, galau karena kelaurga, galau karena masalah cinta. Galau yang terakhir ini yang paling banyak menyerang remaja kayak kita-kita ini guys. Galau karena cinta ini biasanya terjadi kalo manusia terlalu mencintai pasangannya melebihi cintanya kepada Sang Pencipta. Nah Loh, ngaku gak. Oke, kita mulai pembahasan seriusnya.

           

           Sebagian orang mengalami kegalauan hati yang begitu hebat saat ditimpa masalah, khususnya terkait asmara dan percintaan. Padahal, terus terjebak dalam keterpurukan itu rugi, 1 menit kita bersedih sama dengan 60 detik telah menunda kebahagiaan. Dalam Al-Quran Allah SWT berfirman “Janganlah engkau bersedih, sesungguhnya Allah bersama kami” (Q.S. At-Taubah:40). Bagi mereka yang merasa stuck, ada baiknya segera menemukan jalan untuk bangkat alias move on. Nah, how to get it ?? berikut 4 tips untuk move on dari kegalauan, check it out. 

1. Sabar

      Guys, Rasulullah pertama kali yang dilakukan ketika di hadapi cobaan tiada henti adalah tetap menjaga jiwanya pada bingkai kesabaran. Karena dengan kesabaranlah seseorang lebih bias menghadapi step by step ujianya. Dan ingat, Allah selalu bersama orang-orang yang sabar (Al-Baqorah :153). So buat kamu yang habis di putusin doi, kemudian kamu bersabar, insyaallah kamu akan mendapatkan gantinya yang lebih baik. Yups, pacar kamu yang selingkuhin kamu bias jadi diganti sama seorang laki-laki yang lebih siap menjadi suami kamu (pesan buat cewek ni). 

2. Adukan semuanya pada Allah

        Guys, selain dengan bersabar, Rasulullah juga mengadu kepada Allah ketika ditimpa musibah yang berat. Haruskah kita yang mengaku sebagai ummatnya Nabi Muhammad Juga mengikuti beliau. Jadi ketika ada masalah, mengadulah pada Alla (jangan mengadu di facebook doank), karena hanya Allah lah tempat bergantung bagi setiap makhluk, seperti dalam ayat yang sering banget kita ucapkan watu shalat, “Hanya kepadaMu lah kami menyembah dan hanya kepada-Mu lah kami meminta pertolongan “ (Q.S. Al Fatihah 5). 

3. Positive thinking (posting)

             Posting sangat membantu kita buat mengatasi rasa galau yang melanda. Guys, kita harus yakin bahwa segala yang terjadi di dunia ini sudah ada yang mengaturnya. Dan berfikir positiflah bahwa apa yang terjadi pasati ada mutiara hikmah dibaliknya. Bukankah janji Allah nyata bahwa setiap kesulitan, sesudah aka nada kemudahan (Q.S. Al- Insyirah: 5-6). 

4. Mengingat Allah (Dzikrullah)

             Hanya dengan mengingat Allah hati menjadi tentram. Sering banget kita dengar kalimat itu guys. Tapi, terkadang kita lalai dalam praktiknya, mau makan ingat pacar, mau tidur ingat pacar, mau mandi ingat pacar, terus ingat Allah nya kapan ?? jadi wajar aja kalo ada yang sampai kena sindroom galau tingkat nasional, jarang ingat Allah sih. Guys, cobalah dalam setiap apapun yang kita lakukan kita senantiasa selalu ingat Allah. “Orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tentram dengan mengingat Allah. Ingatlah hanya dengan mengingat Allah lah hati menjadi tentram” (Q.S Ar-Ra’du :8). 

Masih mau buang waktu untuk galau ?? harusnya sih gak, karena kita sudah tau kiat-kiat buat move on..jangan galau, Allah bersama kita :D

Episotomi

Episiotomy  adalah insisi dengan operasi pada perineum yang dilakukan sebelum kelahiran bayi. Sekarang terdapat perbedaan pendapat mengenai apakah suatu episiotomy lebih baik daripada terjadinya robekan perineum.

                Mereka yang setuju untuk dilakukannya episiotomy percaya bahwa:

1. episiotomy mencegah trauma perineum dan melindungi musculus sphineter ani.
2. episiotomy mengurangi tekanan tulang kepala janin.
3. episiotomy akan sembuh dengan lebih rapi.
4. Dalam jangka waktu lama, episiotomy mencegah kekendoran otot-otot dasar pelvis postnatal.

Sedangkan mereka yang mempunyai pandangan berbeda mengatakan:

1. Luka episiotomy mempunyai insiden yang lebih tinggi untuk terbuka lagi dibandingjahitan pada laserasi spontan.
2. Garis jahitan (sutura) episiotomy yang lebih menyebabkan rasa sakit bagi ibu dari pada jahitan laserasi spontan.
3. Bahkan apabila sembuh,  episiotomy menyebabkan introitus lebih dan jaringan perineum yang defektif.
4. Akibat jangka panjang pada butir 3 merupakan predisposisi untuk terjadinya:

a.       Infeksi vagina

b.      Gangguan respon seksual yang kadang-kadang sampai ke tingkat dispareunia

Walaupun demikian, sekarang terdapat kepercayaan umum bahwa episiotomy jangan merupakan prosedur yang rutin, tetapi seyogyanya dilakukan hanya untuk keperluan khusus.

PERKEMBANGAN PATOLOGIS PLASENTA

         Selama beberapa minggu pertama perkembangan plasenta, terdapat pertumbuhan proliferative villi korion dan masing-masing villi korion yang halus dan seperti akar ini akan berakhir pada kantung yang mengandung cairan. Karena pertumbuhan cepat lapisan trofoblast, dan ukuran uterus ini dengan demikian jauh lebih besar daripada yang ditaksir berdasarkan masa amenore, tetapi tidak ada bagian-bagian fetus yang dapat diraba. Karena proliferasi villi korion, kadar gonadotrofin sangat meningkat dan uji diagnostic kehamilan akan positif bahkan dengan pengenceran 1-1000.

                Diagnosis dibuat berdasarkan hasil uji ini setelah adanya perdarahan vagina, juga perlu dipertimbangkan mengenai riwayat pasien, yang meliputi perasaan tidak sehat dan morning sickness yang berlebihan. Diagnosis penyakit ini dapat dikukuhkan dengan ultrasound atau biopsy villi korion dilanjutkan dengan pemeriksaan histologist jaringan. Preeclampsia sering timbul sangat awal yaitu pada minggu ke 16 kehamilan. Pada kira-kita 10%, pasien terdapat risiko keganasan (chorionepithelioma).

                Apabila tidak terjadi abortus spontan, maka pasien dirawat di rumah sakit, dan uterus dikosongkan (dievaluasi) dengan ekstraksi vakurn apabila kelainan tersebut telah didiagnosis sebelum umur kehamilan mencapai 12 minggu. Setelah waktu ini maka kelahiran dipacu (diinduksi) dengan tetesan intravenosa prostaglandin E_2­. Harus dilakukan persiapan kemungkinan adanya pendarahan intrapartum atau postpartum, ialah bahwa darah wanita tersebut harus diuji silang darahnya dan darah donor harus siap pakai.

                Uji urine dan serum kemudian dilakukan selama 2 tahun kemudian untuk menaksir kada hCG. Selama waktu ini pasien dinasehatkan untuk tidak hamil dulu. Kadar hCG seharusnya tetap rendah. Apabila kada hCG dalam urine atau sample darah meningkat, maka dilakukan histereksomi (pengangkatan rahim) apabila pasien yakin bahwa ia benar-benar tidak menginginkan anak lagi. Bila tidak dilakukan operasi maka pengobatan dengan kemoterapi merupakan indikasi dan telah terbukti berharga. Obat-obat tersebut diteruskan sampai 2 bulan setelah kada hCG kembali normal.

Pasang Iklan

Pasang IKLAN

hanya Rp. 50.000/bulan, MAU??

Anda ingin memasang iklan produk/usaha/perusahaan anda dengan harga murah? di sini tempatnya. Hanya dengan Rp. 50.000/bulan anda sudah bisa pasang iklan sesuai space yang telah disediakan di blog ini. MURAH bukan?? :D 

Jika Bapak/ibu/nyak/engkong/kakek/babe/uda/uni/om/tante/ berminat, caranya gampang. Cukup dengan mengirimkan permintaan pemasangan iklan lengkap dengan picture iklan yang akan dipasang ke email saya (dhedet): dhedet.pratama@gmail.com. Setelah itu silahkan kirimkan fee space iklannya ke nomor rekening: 0181908774, BNI Cabang Kota Sumbawa, atas nama Dhedet Pratama. Mudah bukan?? hehehe :) 

Iklan produk/usaha/perusahaan anda akan di iklankan selama 1 bulan di blog ini. Jika ingin perpanjangan, silahkan konfirmasi kembali ke email tersebut di atas dan membayar fee space iklan paling lambat tanggal 3 setiap bulannya. 

Oke.. semoga produk/ usaha anda semakin laris dan perusahaan anda semakin maju. :)

Sendi panggul pada kehamilan dan persalinan

            Pada akhir kehamilan terjadi peningkatan mobilitas (gerakan) sendi panggul yang dalam keadaan normal mobilitasnya adalah minimal. Perubahan ini disebabkan oleh pengaruh hormone relaksin yang bekerjanya melunakkan kolagen dan menyebabkan relaksasi (kendurnya) ligament panggul. Relaksin mula-mula dihasilkan oleh corpus luteum dan kemudian oleh placenta yang sedang berkembang.
           
Symphysis pubis

Jarak antara kedua corpus ossis pubis pada wanita tidak hamil yang diukur secara radiologic adalah 4 mm. pada trimester akhir kehamilan, jarak ini menjadi lebih besar, paling tidak bertambah 3 mm lagi, sehingga menyebabkan penambahan semua diameter pintu masuk pelvis, kavitas pelvis, dan pintu keluar pelvis. Discus symphysealis fibrocartilaginosa juga melunak dan terdapat penipisan dan aborpsi tulang corpus ossis pubis maupun terjadi pada ligameta di sekeliling sendi tersebut. 

           

          Hanya pada beberapa wanita saja derajat pelebaran symphysealis ini begitu besar apabila bergerak ke sikap berdiri, atau apabila berjalan, akan terjadi pergerakan corpus ossis pubis. Keadaan demikian sangat mungkin menyebabkan rasa saakit pada kehamilan 26 minggu, dan wanita demikian memerlukan korset yang erat untuk menopangnya. 

          Saat persalinan, dengan adanya disproporsi kecil antara kepala fetus dengan pintu masuk pelvis, maka mungkin perlu dilakukan Simfisiotomi di daerah terpencil dimana tidak tersedia perawatan kebidanan yang lengkap. Symphysealis diperlebar dengan operasi dan kemudian kelahiran fetus biasanya dipermudah dengan ekstraksi vakum. Sendi yang diperlebar tersebut akan menyembuh dengan pembentukan jaringan fibrosa sehingga mengalami pelebaran yang menetap dan tidak akan menyebabkan masalah pada kehamilan dan kelahiran berikutnya. ‘operasi’ tersebut perlu dilakukan oleh tenaga yang terampil untuk prosedur ini, sebab kalau tidak terampil akan bias menyebabkan trauma pada vesica urinaria dan timbulnya penyulit ortopedik. 

           Hatfield (1973) mengulas kembali riwayat dan praktik operasi ini dan menaksir bahwa untuk setiap 1 cm kenaikan lebar sendi maka kapasitas pelvis akan meningkat 8%.

Keuntungan Lain Pemberian Air Susu Ibu

Resiko kontaminasi lebih kecil

          Air susu ibu yang diisap langsung oleh bayi dari payudara lebih kecil kemungkinannya terkontaminasi kuman pathogen, dan dengan demikian insidens infeksi neonental akan berkurang. 

          Dalam abad dimana bahaya kontaminasi debu radioaktif sangat banyak dibicarakan, maka perlu dicatat bahwa air susu mengandung strontium-90 yang jauh lebih rendah dibandingkan air susu bayi.

 Perlindungan

        Factor-faktor perlindungan ada di dalam kolostrom dan air susu ibu, seperti yang telah disebutkan, ialah immunoglobulin, laktoferin, lisosom, factor bifidus dan factor antitrypsin. Terutama insidens gastroenteritis pada bayi-bayi yang diberi air susu ibu sangat kurang. Fungsi perlindungan immunoglobulin dalam hubungannya dengan alergi juga disebutkan. Apabila terdapat riwayat penyakit keluarga seperti asma dan eczema, maka sangat perlu ibu mempertimbangkan pemberian air susu ibu. 

Komposisi

        Air susu manusia memberikan unsure-unsur (konstituen) makanan dengan keseimbangan yang tepat bagi pertumbuhan manusia. Dan lain pihak, air susu sapi harus dengan berbagai cara sebelumnya dapat diterima oleh bayi manusia yang kecepatan tumbuhnya jauh lebih lambat dibandingkan dengan pertumbuhan anak sapi. Bayi yang diberi air susu sapi cenderung mempunyai pertambahan berat badan yang jauh lebih cepat daripada bayi yang diberi air susu ibu, tetapi pertambahan berat badan ini tidka berarti menunjukkan perkembangan yang sehat. 

        Masih terdapat beberapa pemikiran bahwa bayi-bayi yang tertentu mengalami intoleransi terhadap air susu sapi dan bahwa inhalasi air susu sapi saat terjadi regurgitasi dapat menyebabkan “mati tersedak”. Hal ini harus disebutkan dalam kelas calon orang tua tetapi tidak boleh dipakai untuk menakut-nakuti ibu yang mudah gelisah dan memaksakan untuk member air susu ibu jika mereka menolak memberikannya. Atau jangan dianggap sebagai satu-satunya kemungkinan penyebab mati tersedak.

Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu

         Beberapa wanita remaja dan dewasa di dalam masyarakat modern memandang payudara lebih merupakan simvol seks daripada sbagai organ fungsional. Payudara dinilai sebagai alat untuk menarik pasangan pria, tetapi fungsi payudara yang dimaksudkan untuk memberikan nutrient kepada bayi jarang dimasukkan ke dalam pikiran mereka. 

            Hal ini bukan merupakan cara kita untuk memberikan bimbingan dan pelajaran kepada mereka. Walaupun demikian, beberapa wanita lain yang mengetahui fungsi payudara merasa takut, jika pemberian air susu ibu telah mantap dan berlangsung beberapa bulan, bentuk dan kesintala payudara mereka juga akan terpengaruh sedemikian rupa sehingga daya tarik seksual mereka hilang.

            Dalam hal yang sama, ada beberapa suami yang menyatakan bahwa mereka tidak ingin istri mereka memberikan air susunya kepada bayi mereka. Kekaguman pada bentuk payudara istri dan kemungkinan rasa cemburu kepada bayinya mengenai payudara ini merupakan dua alas an yang sering dikemukakan. Beberapa wanita karier mempunyai kecemasan lain, yaitu bahwa memberikan air susu ibu kepada bayi selama 4 sampai 6 bulan akan mempengaruhi kegiatan profesi dan kemasyarakatan mereka dan mungkin akan merusak prosepek peningkatan karier mereka. Ini semua merupakan masalah besar yang telah berkembang pada kebudayaan barat dan masalah ini sangat nyata bagi para wanita yang menghadapinya.

          Dalam dunia yang ideal persiapan pemberian air susu ibu yang berhasil tidak dimulai hanya dengan keberhasilan setiap bayi dapat minum air susu ibu, tetapi harus diteruskan sampai anak yang lain melihat ibu mereka memberikan air susu kepada adik-adik mereka yang lebih kecil, dan dengan bahagia menyapih mereka. Mereka tidak perlu belajar waktu air susu ibu adalah normal. 

          Harus dimulai pada semua anak yang diasuh oleh kedua orang tua mereka dengan kasih saying, dalam lingkungan rumah yang aman dan penuh perhatian dengan perkembangan hubungan masa bayi, masa kanak-kanak dan masa dewasa. Seorang wanita yang secara pribadi pernah mengalami diasuh orang tua seperti diatas, dan yang juga sepenuhnya menerima identitas seksual mereka, jauh lebih kuat keinginannya untuk memberikan air susu ibu kepada bayi mereka dan juga untuk meneruskannya. 

       Sayang kita tidak hidup dalam dunia yang ideal. Banyak wanita hamil masa kini yang tidak pernah melihat bayi yang sedang disusui ibunya dan walaupun member air susu ibu merupakan tugas alamiah, tetapi pada masyarakat kita hal ini bukan bersifat naluriah, dan merupakan teknik yang harus dipelajari. Saying sikat kita sendiri juga ditunjang oleh para wanita ingin imigran yang kemudian memperntanyakan pakah air susu ibu yang benar-benar paling baik atau tidak.

Penyebab Posisi SERP Turun

Posisi serp turun dalam hasil pencarian di mesin pencari itu adalah hal yang wajar, dan sering dialami oleh para webmaster maupun para blogger. Ketika mengetahui posisi serp url kita turun dalam hasil pencarian di mesin pencari, pasti kita akan bingung apalagi posisi serp menurun secara drastis akan membuat kepala semakin pening. Apalagi bagi para pebisnis online, pasti akan berdampak pada omsetnya. Nach, apa saja hal-hal yang membuat posisi serp menurun? itulah yang akan saya bahas kali ini. Di bawah ini saya menyebutkan beberapa hal yang memungkinkan terjadinya penurunan posisi serp di hasil pencarian mesin pencari. Disimak yaa...

Artikel kalah bagus

Ada artikel yang lebih bagus dari artikel kita dengan keyword yang sama. biasanya karena artikel lain terlihat lebih terlihat alami daripada artikel kita. atau karena artikel kita hanya artikel copas alias copy-paste.

Hilangnya backlink

Dalam SEO, backlink adalah hal yang sangat penting agar url kita dapat menempati posisi terdepan. maka dari itu kita akan menyebar backlink, entah itu di blog lain, website lain, sosial bookmark, sosial network dll. tapi terkadang ada situs blog atau website yang tiba-tiba menghapus backlink yang menuju ke url artikel kita. karena backlink yang kita taruh tidak sesuai dengan isi blog atau website tersebut.

Duplikat content

Sebuah artikel atau postingan yang sama disebut duplikat content, duplikat content bisa mempengaruhi hasil pencarian di mesin pencari. yang menyebabkan duplikat content biasanya karena kita atau ada orang lain yang mengcopy-paste artikel kita ke blog atau website lain.

Algoritma mesin pencari

Inilah sebab penurunan serp yang paling mengerikan dan yang tak bisa dihindari, yaitu update atau pembaruan terhadap algoritma mesin pencari. update algoritma mesin pencari biasanya terjadi beberapa bulan sekali dan dapat menyebabkan penurunan drastis pada posisi serp di hasil pencarian.

Server down

Server down adalah penyebab penurunan serp dari segi teknis, terkadang blog atau website kita akan mengalami yang namanya server down. bahkan tak jarang, server down terjadi untuk beberapa hari. ini mengakibatkan url kita tak bisa diakses, dan tidak dapat diakses oleh robot mesin pencari. bahkan robot mesin pencari bisa mendeteksi kalau sudah tidak ada suatu blog atau website di situ dan dianggap sudah mati. maka dari itu jangan menempatkan blog atau website kita pada server yang sering down.

Nach, itulah beberapa penyebab posisi serp turun dalam hasil pencarian di mesin pencari. dan semoga sebab-sebab penurunan posisi serp di atas dapat membantu bagi yang belum mengetahui penyebab posisi serp menurun.